Eficacia y consideraciones económicas del ácido tranexámico oral versus intravenoso en la reducción de la pérdida sanguínea postoperatoria en artroplastia total de cadera y rodilla: un estudio ambispectivo en población de bajo nivel socioeconómico
Vallejo Gómez, Eduardo Ernesto; Bobadilla Lescano, Guillermo; Martínez Escalante, Felipe Amador; Balam May, Ángel de Jesús; Oropeza Bonfanti, Fabiola; Cámara Arrigunaga, Felipe
RESUMEN
Introducción: el ácido tranexámico (ATX) es reconocido por su eficacia en reducir la pérdida sanguínea en artroplastias de cadera y rodilla. Existe un debate continuo sobre cuál es la forma óptima de administración.
Objetivo: evaluar la eficacia y el impacto económico del ácido tranexámico oral versus intravenoso en la reducción de la pérdida de hemoglobina postoperatoria en pacientes de bajo nivel socioeconómico.
Material y métodos: este estudio observacional, descriptivo y ambispectivo se llevó a cabo en Mérida, Yucatán, entre mayo de 2022 y junio de 2023. Se incluyeron pacientes programados para artroplastia de cadera o de rodilla asignados de forma aleatoria a tres grupos: ácido tranexámico intravenoso (1 g en 100 ml de NaCl), ácido tranexámico oral (1,950 mg) y un grupo control sin ácido tranexámico.
Resultados: el grupo intravenoso registró la menor pérdida sanguínea postoperatoria (229.302 ml) y disminución de hemoglobina (2.48 g/dl). El grupo oral presentó una pérdida sanguínea de 303.125 ml y una disminución de hemoglobina de 2,022 g/dl, mientras que el grupo control tuvo los valores más altos con 421.429 ml y 3,621 g/dl, respectivamente. El costo del tratamiento oral fue de $7.82 USD comparado con $98.77 USD del intravenoso.
Conclusión: tanto el ácido tranexámico oral como el intravenoso son efectivos para reducir la pérdida de sangre en artroplastia de cadera y artroplastia de rodilla. La administración oral del ácido tranexámico emerge como una alternativa costo-efectiva que resulta relevante en especial para pacientes de bajo nivel socioeconómico.
