Fractura de acetábulo bilateral secundario a crisis convulsiva. Reporte de caso y revisión de la literatura
Botello-Fuentes, Tomás; Castañeda-López, Edén de Jesús; Martínez-Ramírez, Carlos Alejandro
RESUMEN
Introducción: las fracturas de acetábulo generalmente se encuentran relacionadas con mecanismo de alta energía. Se expone el reporte de un caso y la revisión de la literatura. Existe poca bibliografía con reportes de fracturas bilateral de acetábulo secundaria a crisis convulsivas un total de 26 reportes de casos, ninguna cita en población mexicana.
Objetivo: presentar un caso de fractura bilateral de acetábulo asociado a crisis convulsivas, su manejo y evolución clínica, así como una revisión de la literatura encaminada a los mecanismos de lesión de la misma.
Caso clínico: mujer de 68 años quien debuta con episodio de crisis convulsivas, presentando fractura bilateral de acetábulo AO tipo 62B3.3/Judet, I. Se realiza manejo quirúrgico con reducción abierta y fijación interna mediante un abordaje de Stoppa modificado con dos placas de reconstrucción curvas de nueve orificios para acetábulo izquierdo y una reducción abierta y fijación interna con dos placas de reconstrucción de 10 orificios y una placa de seis orificios tipo spring plate para acetábulo derecho, presentando excelentes resultados funcionales.
Conclusión: el mecanismo de lesión de las fracturas de acetábulo sigue siendo de alta energía, existiendo pocos casos asociados a crisis convulsivas reportados en la literatura. Inevitablemente la paciente evolucionara a una coxartrosis postraumática; el manejo inicial con osteosíntesis y reconstrucción acetabular se encuentra enfocado en el futuro tratamiento definitivo con artroplastia total de cadera bilateral con componentes primarios. Hasta el momento el resultado es alentador.
